Vinmec は東南アジアで初めて 3D 技術を心臓血管介入のサポートに応用しました

12時間の手術から4時間の処置へ

PQH氏（69歳、ゲアン省在住）は、大動脈弓に大きな動脈瘤がありました。大動脈の病変はねじれており、複雑な角度を呈していました。治療では、H さんは大動脈弓の動脈瘤を修復し、頭部、顔面、首に栄養を与える血流を確保する必要があります。しかし、従来の方法で治療する場合、患者は胸骨を切断し、10～12時間かかる人工心臓バイパス手術を受けなければなりません。医師たちは、患者の高齢、複雑な病状、多くのリスクと合併症を伴う大手術が患者にとって非常に不利であることを懸念しています。

検討を重ねた結果、ドアン・ドゥック・ドゥン医師（ビンメックタイムズシティ病院心臓血管センター副所長）と専門家会議は、左頸動脈と右頸動脈の間に人工血管ブリッジを作成し、腕頭動脈の正確な開始位置に窓を開けたステントを配置するという計画を思いつきました。これは非常に高い精度を必要とする技術です。成功すれば、12時間かかる手術はたったの4時間で終わる侵襲的な処置になる。

慎重な準備により、H 氏の介入は計画通りに進みました。患者は気管内挿管により麻酔され、右から左への頸動脈バイパス移植手術を受けた。次に、医師は準備された器具とステントを使用して、胸部を侵さずに大腿動脈と腕の動脈から挿入します。手術は順調に進み、患者は手術後すぐに意識を取り戻し、気管内チューブは除去されました。患者は回復し、7日後に退院しました。

この介入により、臓器虚血を合併した下行大動脈解離（スタンフォード B 解離）を患った 39 歳の男性患者にも望ましい結果が得られました。特に、この患者は大動脈弓に非常にまれな解剖学的異常があり、ステントグラフトを配置することが困難でした。しかし、ステントグラフト窓開口技術と組み合わせた3Dプリント技術のサポートにより、ヴィンメック・タイムズ・シティ心臓血管センターの医師らは、患者を最も正確かつ効果的に治療することにも成功しました。

ベトナムの心臓血管治療における画期的進歩

ヴィンメックでは、解剖学的構造が稀で複雑な大動脈弓部疾患の患者 2 名が、3D プリント技術を活用した窓付きステントグラフト挿入術で治療され、国内初の症例となり、非常に良好な結果が得られ、早期に退院しました。介入直後、患者は胸痛という大動脈瘤と大動脈解離の症状がなくなりました。 1週間後、2人の患者の健康指標も安定しました。この術後期間は、胸部を開く必要があり、回復に数週間から数ヶ月を要する従来の治療法よりもはるかに短くなります。

ドアン・ドゥック・ドゥン医師によると、大動脈のマルチスライスコンピューター断層撮影（MSCT）と患者の損傷した動脈系の3Dモデルを使用するだけでなく、生体適合性材料を使用した3Dプリント技術により、医師は最も正確な介入のためのパラメータを測定、分析、慎重に計算できるようになります。患者ごとに臨床状況が異なり、血管系も多様な変化を起こす可能性があります。したがって、この新世代のツールは、医師が各患者に最適な治療計画を立てるのに役立ちます。

現在、この技術を実施できるセンターは国内にほとんどありません。実際、世界でもこのような高度な技術を習得できるのは、大動脈介入を専門とするセンターだけです。発表された科学論文によると、ヨーロッパのいくつかの国では数例実施されており、最も多いのは中国で約20例となっている。

3D テクノロジーはますます普及していますが、Doan Duc Dung 博士によると、上記の方法を適用する心臓血管センターには、適切な機器があること、ステントグラフト留置技術に関する十分な経験と心臓血管外科医との緊密な連携を備えた人員。

3D プリント技術とステントグラフトの完璧で非常に効果的な組み合わせは、今日のベトナムにおける心臓血管治療における画期的な進歩と言えます。この方法は、低侵襲の個別治療のトレンドに追随するだけでなく、従来の開胸法と比較して介入の有効性を確保しながら患者の回復を早めるのに役立ちます。さらに、入院期間が短く、高価な人工血管を使用する必要がないため、患者にとってもコストの最適化につながります。

心臓病学は、Vinmec ヘルスケア システムの主要分野の 1 つです。昨年 3 月、Vinmec Times City と Vinmec Central Park は東南アジア初の心臓血管センター・オブ・エクセレンスとして認定されました。 Vinmec は、世界第 2 位の医療システムであり、心臓病学では世界最高峰を誇るクリーブランド クリニックの提携プログラムのパートナーでもあります。 Cleveland Clinic Connected に正式に加盟することで、Vinmec Cardiovascular Center は最も複雑な症例にも十分対応できるようになります。世界中の患者の心血管疾患治療に携わる経験豊富な専門家のサポートを受けて、Vinmec の医師チームは正確な判断を下し、患者が海外に行くことなくベトナム国内で最高の治療結果をもたらします。